29 октября отмечается Всемирный день борьбы с псориазом. Это одно из самых распространенных заболеваний кожи. Когда болезнь прогрессирует, начинается воспалительный процесс – на теле образуются красно-розовые высыпания с чешуйками. Они могут шелушиться, чесаться и кровоточить, доставляя физический и моральный дискомфорт. Сам термин «псориаз» происходит от греческого слова psora – «чешуйка».
Полностью вылечить псориаз нельзя. Но своевременная и грамотно подобранная терапия позволяет взять его под контроль и добиться ремиссии.
На вопросы пациентов отвечает заведующая консультативно-диагностической поликлиникой Кожвендиспансера Курской ОМКБ, врач-дерматовенеролог Любовь Савельева.
1. Можно ли заразиться псориазом?
Самому пациенту и его близким стоит помнить: псориаз – неинфекционное заболевание, им невозможно заразиться. Если вы встретите в бассейне, в бане, на пляже, в спортзале человека, у которого есть проявления псориаза, будьте спокойны: никакой опасности заражения нет.
2. Как лечат псориаз?
Спектр способов лечения псориаза очень широк – от обычных негормональных мазей до генно-инженерных биологических препаратов. В каждом случае лечение подбирается индивидуально, ведь многое зависит от стадии заболевания, возраста человека и других факторов.
3. В чем причина заболевания?
Причины заболевания не выявлены, но установлено, что псориаз связан с нарушением работы иммунной системы. Нередко псориаз сопровождается поражением опорно-двигательного аппарата, расстройством функций других органов и систем. Выявлены различные нарушения обмена веществ, определена повышенная склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям; функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей, возможно депрессивное состояние.
Заболевание может проявиться на протяжении жизни в любом возрасте - от рождения до глубокой старости. Самые первые проявления появляются обычно в подростковом или в детском возрасте на фоне гормональных нарушений и затяжных стрессов.
Нередко псориаз обостряется после вирусных заболеваний. В частности, после ковида отмечено очень много выявленного псориаза, а также тяжелых обострений.
В настоящее время псориаз рассматривается как хроническое иммунное воспалительное заболевание с преимущественным поражением кожи, протекающее с частыми обострениями, в основе которого лежат наследственные (генетические) факторы.
4. Почему псориаз проявляется?
Ученые доказали, что существует наследственная предрасположенность к развитию псориаза. Это означает, что для проявления болезни должны подействовать какие-то внешние или внутренние провоцирующие факторы.
Выделяют два различных типа заболевания псориазом.
Первый тип – с началом заболевания в более раннем возрасте (около 20 лет) – встречается у 75% пациентов и характеризуется более тяжелым течением Данный тип псориаза имеет строгую наследственную связь.
Второй тип – с началом заболевания в более позднем возрасте (около 60 лет) – встречается у 2 – 25% пациентов и отличается более мягким проявлением заболевания Данный тип псориаза имеет слабую наследственную природу.
5. Что может спровоцировать обострение?
Среди факторов, провоцирующих развитие псориаза, на первом месте – психоэмоциональный стресс. Стресс включает различные сложные ситуации и нервное перенапряжение, например: личные, семейные, рабочие проблемы, переезд из одной климатической зоны в другую и т. д.
К провоцирующим факторам относятся также другие заболевания: нередко – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), грипп, обострения хронических заболеваний внутренних органов. Физическая травма также может послужить пусковым фактором для развития псориаза. Особое внимание следует обратить на провоцирующее влияние на обострения псориаза таких факторов, как алкоголь и курение.
При этом важно отметить, что характер питания не влияет на возникновение псориаза.
6. Можно ли принимать ванну?
Не имеется никаких противопоказаний для приема ванны (37 градусов по Цельсию, 15-20 минут). Слишком долгое пребывание в ванне или душе может высушить вашу кожу. После приема ванны или душа необходимо обильно нанести на кожу увлажняющее средство. Наиболее современные смягчающие/увлажняющие средства (эмоленты) содержат липиды, родственные липидам человеческой кожи – церамиды, холестерин, свободные жирные кислоты. Такие средства обладают выраженной способностью восстанавливать эпидермальный барьер, уменьшать сухость, шелушение и трещины.
7. Можно ли находиться на солнце?
На большинство пациентов солнце оказывает благотворное воздействие, однако есть небольшая группа людей, страдающих псориазом, у которых нахождение на солнце усугубляет псориаз.
Обычно ультрафиолетовые лучи способствуют более быстрому очищению кожи и уменьшают воспалительный процесс. Однако слишком долгий контакт с солнечными лучами, особенно без использования солнцезащитных средств, может оказать отрицательный эффект.
Следовательно:
• На солнце можно находиться, но не слишком долго.
• Предохраняйте кожу, используя хороший солнцезащитный крем с фактором защиты не менее 30.
• Откажитесь от нахождения на солнце в период между 10 и 15 часами дня.
• Используйте одежду, предохраняющую от УФ-лучей.
• Обильно нанесите увлажняющее средство (оптимально – содержащее физиологические липиды) на кожу после пребывания на солнце.
8. Можно ли заниматься спортом?
Занятия спортом хорошо отражаются на физическом и психическом здоровье человека. Физическая активность снижает излишнее напряжение, что помогает избавиться от стресса, и, соответственно, уменьшается риск обострения псориаза. Спорт – это хороший способ оставаться в форме.
9. Как влияет беременность на течение псориаза?
У большинства женщин во время беременности уменьшаются псориатические высыпания, однако это происходит не во всех случаях, иногда возможно и ухудшение.
Некоторые препараты, например, ретиноиды, могут вызывать нарушения формирования плода, их нужно отменить за несколько лет до планируемой беременности или вообще не использовать. Поэтому, прежде чем решиться на беременность, обязательно проконсультируйтесь с врачом и скорректируйте терапию в соответствии с вашими планами.
10. Воздействует ли на псориаз погода?
Считается, что обострения псориаза наиболее часто происходят в зимний период. Сочетание сухого воздуха, недостатка солнечного света и низких температур оказывает негативное влияние на пораженную псориазом кожу, поэтому следует регулярно увлажнять ее. Для большинства больных псориазом солнце обладает благотворным влиянием, для меньшинства – солнце отрицательный фактор.